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〔記者王駿杰/新竹報導〕新竹市1名10個月大女嬰,6天來高燒不退,爸媽起初以為是感冒作祟,帶她到家附近兒科就診,雖吃了克流感和抗生素,症狀卻起伏不定,女嬰的精神、活動力和食慾越來越差,爸媽急忙帶她去醫院掛急診,診斷後發現為泌尿道感染,右腎急性腎盂腎炎。

馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達表示,女嬰入院後,在尿液常規檢查發現膿尿及白血球脂酶陽性反應,抽血檢查也出現白血球發炎指數C反應蛋白(CRP)顯著上升,透過腎臟超音波可見右側腎臟腫大、有發炎現象。

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李明達說,他先給予廣效型抗生素,待尿液培養結果顯示為大腸桿菌感染後,再更換專治大腸桿菌的抗生素,幸好女嬰對藥物反應良好,住院3天後就退燒了。

李明達指出,泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染,過去曾有統計,兩歲前的兒童約有7%曾罹患泌尿道感染,發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。

嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀,如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸,很容易被家長忽略,若無即時治療,日後可能引起長期併發症,如腎臟結痂使腎功能受損,或高血壓、蛋白尿。

臨床上若懷疑泌尿系統感染,會以尿液常規檢查、抽血檢查、影像學檢查共同確診,並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後盡快投藥治療。

李明達表示,泌尿道感染的機率會隨年紀增長,兒童抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低,家長若發現嬰幼兒有感冒或腸胃炎症狀,已發燒2、3天且其他症狀不明顯,建議接受尿液檢查,李明達呼籲,發燒越,腎臟發炎的情況就越嚴重,甚至會引起腎化膿。

馬偕醫院目前已齊備所有兒科次專科,共有18位主治醫師,為竹苗地區最具規模的兒科醫療團隊,也是竹苗地區兒童急重症的後送醫院,相信能提供孩子診斷、治療與追蹤的全方位照護。

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