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得過俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹的人大概都不會忘記那種痛起來如火燒的感覺。雖然現在已經有疫苗可以預防,不過帶狀疱疹疫苗屬於自費疫苗,一劑要價6000元,讓許多人猶豫不決,對此醫師有建議施打疫苗族群。

臺大醫院家醫部主治醫師張皓翔接受《好健康》雜誌諮詢時指出,年紀越大者,因帶狀皰疹的住院率越高,統計發現,帶狀疱疹相關的住院率,70至79歲以上約8%、80歲以上更達到約12%。更惱人的是,水泡癒合後,仍可能有持續1至3個月以上的帶狀皰疹後神經痛,讓患者痛不欲生,尤其是年紀越大者,神經痛可能持續較長的時間,甚至達1年以上。

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帶狀皰疹疫苗上市 50到79歲適用
帶狀皰疹疫苗是以減弱毒性的水痘病毒製成,注射一劑之後,可以刺激細胞免疫,壓制病毒的活性。由於在疫苗上市前的研究發現,在預防帶狀疱疹的效果上,對60至69歲間的老年人最顯著。

疫苗相較於施打安慰劑,可以預防帶狀皰疹的風險達到51%,即使發作,也能降低疾病的嚴重度,以及發生帶狀皰疹後神經痛的機率。施打之後追蹤7年的研究顯示仍具保護力。但由於疫苗自2006年於美國上市至今約8年,還需要更長期的追蹤,才能瞭解疫苗是否有更持久的效果,日後是否需要追加疫苗等問題。

此外,帶狀皰疹疫苗目前屬於自費疫苗,一劑價格約在6000元以上,因此可依照個人的年齡、經濟情況、以及身體健康情形等條件評估風險,決定是否要施打。若是50歲以下的年輕人,由於發生帶狀皰疹的風險較低,不必急著施打疫苗。

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建議未得過帶狀皰疹者施打
疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群,無法治療正在發作中的帶狀皰疹。如果是已經得過帶狀皰疹的人,日後還是可能復發,但復發的機率約在6%至7%左右,因此可自行斟酌,要不要施打。

另外,有些疾病是好發帶狀皰疹的高危險群,例如肝癌患者可能會較一般人增加帶狀皰疹發病20%的風險,愛滋病、糖尿病患則增加52%的風險、乳癌增加56%、血液腫瘤增加90%、紅斑性狼瘡病患更相較一般人增加110%的發病風險。這些病患可與醫師討論本身年齡、免疫狀態、用藥狀況等條件,評估施打的優缺點後,再考慮施打。

特殊情形不建議施打
由於帶狀皰疹疫苗屬於活毒疫苗,因此在接受抗病毒藥物治療的病人,不建議施打此疫苗。像有B、C型肝炎正在接受抗病毒藥物或干擾素治療者,若要施打,必須停藥,影響很大,因此須跟醫師討論是否適合。此外,免疫功能異常的特殊族群也不適合施打,例如愛滋病患者就不建議施打。而癌症患者如果正在使用免疫抑制劑,必須先停藥14天,在注射疫苗後,也必須停藥1個月。

一般人則是在急性疾病、發燒、使用高劑量類固醇治療時,也不適合打疫苗。至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用,以注射部位疼痛為主,施打的年紀越輕者,疼痛的現象越明顯。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛、輕度發燒等,但多半能於1、2天內恢復,不必太過擔憂。

 

 

文章出處: https://goo.gl/svTWl0

 

 

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